多行不義必自斃

鼻涕

鼻水每天都會流出一公升
＊鼻子負擔了空調的任務
在空氣中，混雜著塵埃和細菌。一旦吸入空氣，這些東西就會進入鼻子，因此鼻子擁有排除塵埃和細菌的裝置。在鼻子的入口處生長著鼻毛，較大的灰塵會先在這裡被擋住，而小的灰塵則交由鼻腔處理。鼻腔中有黏膜的隆起（皺摺），黏膜上覆蓋著細小的纖毛，而黏膜表面則分泌著源源不絕的液體，分泌量一天可以高達一公升。也就是說，鼻水會不斷的流出，維持鼻子內部的濕潤。
鼻子的內部擁有覆蓋著濕潤毛毯般的構造，可以逮住入侵的塵埃，同時還能達到賦予吸入鼻腔的空氣適當溫度和濕度的功能。一天一公升的鼻水，可以調整空氣的濕度。
在鼻腔黏膜上密布著細小的血管，當冷空氣進入鼻子的時候，血管會擴張，讓溫暖的血液流入，將空氣加溫。鼻子扮演著空氣濾淨器和空調的功能。      摘自：你的臉皮有多厚？——人體數字小百科

擤鼻涕小撇步

由於感冒或過敏會造成鼻塞、鼻涕變濃稠，所以必須用比平常更大的力氣才能將鼻涕擤出。鼻腔壓力一增加，就更容易把帶有病毒、細菌的鼻涕擤到鼻竇中而造成鼻竇發炎，除此也容易造成鼻腔黏膜受損，影響黏液、病菌的清除。最後的結果是鼻涕變的更多、更濃，更不容易擤出而一直惡性循環下去。如果感冒鼻塞鼻涕擤不出來，可以試著下面的方法去做

1.吸熱水蒸氣或用熱毛巾熱敷鼻部10分鐘。可以改善鼻塞、降低鼻涕黏稠度。

2.多攝取水分。可以使鼻涕不要那麼黏稠較容易擤出。

3.使鹽水噴劑或溫鹽水洗鼻。不管是生理食鹽水或高濃度鹽水都證實可以改善鼻腔黏膜纖毛的運動，也可清除擤不出來的鼻涕。

4.藥物治療。若鼻塞或流鼻涕情形較嚴重則需配合藥物治療，包括口服抗組織胺、去充血劑及局部使用的去充血劑。

5.擤鼻涕時最好兩邊鼻孔都不要壓。如果這樣擤不出來的話，可以一次壓一邊擤另外一邊。嚴禁兩邊鼻孔同時壓住，如此除了容易造成鼻涕逆流回鼻竇、傷及鼻黏膜，也容易使鼻涕逆流到中耳腔造成中耳積水、發炎。

過敏性鼻炎的的分級

¨過敏性鼻炎臨床上可定義為:鼻黏膜接觸到過敏原後，由1gE引起的發炎反應所造成的鼻部疾病。

¨過敏性鼻炎的症狀包括:
    ．流鼻水  ．鼻子癢

                   ．鼻塞      ．打噴嚏                

 這些症狀會自然緩解或經治療而緩解。

¨以前過敏性鼻炎的分類是根據曝露於過敏原的時間，而分為季節性，常年性和職業性。這樣的分類無法令人完全滿意。

¨ 新的過敏性鼻炎分級:

   ．藉由症狀與生活品質做為指標

   ．根據疾病持續的時間，可分為"間歇性"或"持續性"

   ．根據症狀與對生活品質影響的嚴重度，可分為"輕度"或是"中 ─ 重度"

我有過敏性鼻炎嗎？

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎﹝又稱鼻過敏症﹞，是由於鼻腔吸入一些過敏原﹝在台灣最常見為塵蟎﹞，經由體內免疫系統誘發的一連串呼吸道過敏性反應。一旦鼻子過敏往往耳朵、喉嚨、氣管、眼睛也會跟著過敏。

過敏性鼻炎有什麼症狀？

過敏性鼻炎的三大症狀 ─ 揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。
常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子、清喉嚨以及掏耳朵，甚至有時後會有長期咳嗽的現象﹝因為氣管也會過敏﹞。

初期的過敏症狀須要藉由過敏原的接觸而發作，嚴重的時候就連吸入空氣的冷熱溫差以及情緒壓力都會誘發過敏症狀。有些家長會以為小孩子怎麼經常感冒，事實上則是因為鼻過敏症沒有控制很好原故呢！

過敏性鼻炎有什麼併發症以及臨床常見外觀症狀嗎？

嚴重的鼻過敏症甚至會併發成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。

鼻樑橫紋
常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。
黑眼圈
病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。
丹尼氏線(Danial lines)
同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。
鼻塞合併症
慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。
鼻竇炎
鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。
無法集中注意力
過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。

過敏性鼻炎有分季節性嗎？

過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類鼻炎
過敏性鼻炎從小孩至大人都可能發生，但是發生率以十多歲的青少年較高。大致可分為兩類：
「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」。
「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生人在每年特定的季節。
「全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。
患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病，如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘，其家族成員中也常會患有過敏性疾病。

如何避免過敏性鼻炎？

避免接觸過敏原：對於個人居住空間則要注意通風和清潔，尤其要避免絨布娃娃和絨毛地毯。適度的運動和均衡的飲食將有效的改善體質，然而大部分的患者仍需輔以藥物治療才能達到滿意的程度。

過敏性鼻炎可以根治嗎？

對於鼻過敏症截至目前為止並沒有根治的方法，但是大多數的患者還是可以藉由簡單的環境改善和藥物控制將不舒服的症狀減輕到最低。

鼻炎又犯了該怎麼辦？

如果你有類似過敏性鼻炎的症狀，建議趕緊找耳鼻喉科醫師診治，並 和 醫師充分合作，用最佳的治療改善症狀，以免因小病而影響生活品質。

過敏性鼻炎需要治療嗎？

是的，治療過敏性鼻炎一方面可以改善生活品質，一方面可以避免產生嚴重的併發症。

以下過敏性鼻炎治療方式

鼻涕和血液檢驗
診斷此病時，醫生常會抽點病患的鼻涕在顯微鏡下化驗嗜伊紅性自血球(和過敏有關係的白血球)的數量，還會抽血檢查和過敏有關的蛋白質叫IgE以及IGE特異性過敏抗體，以及血中嗜伊紅白血球的數日。也可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原。
過敏性鼻炎治療
過敏性鼻炎的治療，一般來說，有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。
在藥物治療的方面：
包括抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。
(1)抗組織胺藥物：
對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已有新一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。
(2)抗發炎藥物：
主要有過敏細胞穩定劑 (如Intal 敏鼻素樂)
及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。(如Fixonase輔舒良)
前者(如Intal 敏鼻素樂)只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。
(3)類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑(如Fixonase輔舒良)直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑，鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜，全身吸收量只有百分之二左右，長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。
(4) 抗生素
一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素，但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時，就必須合併使用抗生素。
非藥物療法
一、手術治療
針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種：
鼻甲切除術：
將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。
鼻黏膜燒灼術：
可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。
鼻竇手術：適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。
二、環境控制
屬於非藥物治療的環境控制，避免患童接觸到週遭的過敏原，也是重要的輔助療法。
三、減敏療法
使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。
過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。

過敏性鼻炎治療指引

前言    建議事項

過敏性鼻炎的的分級

過敏性鼻炎的誘因

過敏性與炎的機轉

可能伴隨的相關疾病

過敏性鼻炎的症狀

過敏鼻炎的診斷

藥物的選擇

過敏性鼻炎的藥物處理

鼻炎藥物專門詞彙

減敏治療的考量

階梯式治療(青少年及成人)

同時何鼻炎和氣喘病的治療

兒科觀點

特殊情況(懷孕 年老)

因低收入國家所修正的治療指引

主題 :   穴位指壓健康DIY--過敏性鼻炎

內容 :  

對過敏性鼻炎患者而言，夏日在冷氣房中，常因吸入乾冷空氣而誘發陣發性噴嚏、鼻塞、流涕，甚至導致注意力無法集中，精神痿靡。過敏性鼻炎發作時當然應該就診，依指示服藥，但我們自己在家中也可以藉由指壓來緩解其症狀。
※指壓穴位：迎香、合谷、列缺。
並且應保持運動習慣，注意保暖，早晚可戴口罩減少冷空氣的刺激，避免飲用冰冷飲料或寒涼性質的食物，也要少吃燒、烤、炸、辣之物。

資料來源：Sallyna+網路+中國醫藥大學附設媽祖醫院 耳鼻喉科+ http://joetaipeitw.blogspot.com/2008_05_01_archive.html+http://www.drfm.org.tw/allergicrhinitits/ar3.htm+黃志維耳鼻喉科+行政院衛生署台中醫院

鼻涕糗事一籮筐

糗事一：小時候在班級位子上擤鼻涕，由於當時在上課，就低著頭趴在桌子底下擤，由於頭低的太厲害，引起了老師的注意，他就在上面吼︰xx在下面吃什麼東西？吃這麼香，拿來我們一起分享。結果我把那張擤過鼻涕的衛生紙舉起來，然後很無辜的看到他︰老師這個你也“分享”嗎？我在想他當時估計腸子都悔青了~~~~

糗事二：高中的時候，過敏性鼻炎，衛生紙帶的不夠用，於是用手摳出來，然後沒得擦，就擦在課桌下面，原以為天衣無縫。結果同桌和她朋友聊天，當在我面跟別人說起，我當時馬上逃出教室，還可以感受到背後異樣的眼光。

＊以上所有文章都被Sallyna重新編輯